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제목 [기본] 요속 검사, 잔뇨 검사의 유용성 날짜 2015.11.13 11:46
글쓴이 강남서울탑 조회 1283
[서울탑비뇨기과?건강정보]
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갑자기 배가 아프고 불러오면서
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매우 소변이 마려운데도
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소변이 나오지 않는
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요폐 (urinary retention) 증상!
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전립선비대증의 진행과정에서 나타나는 심각한 합병증이자
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응급처치가 필요한 상태라고 할 수 있겠습니다.
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급성 요폐는 70대 남성의 약 10%에서 발생하며
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80대가 되면 33%에서 발생할 정도로 빈도가 높은 편입니다.
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급성 요폐의 원인으로는 첫째, 정상적인 요배출이 장애를 받는 경우로
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전립선비대증, 요도협착, 방광결석 등이 원인이며
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둘째로는, 방광의 감각신경이나 배뇨근 운동신경이 방해를 받는 경우로
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주로 복용약물이 원인인 경우가 많습니다.
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세 번째로는 방광의 과도한 팽창으로 인해 요폐가 발생하는데
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척추마취나 전신 마취 후에 발생합니다.
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급성요폐는 자주 재발할 수 있으며 1주 내에 56-64%에서 재발하고
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전립선비대증 환자의 76-83%에서 재발하는 것으로 알려져 있습니다.
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배뇨증상 (잔뇨, 세뇨, 지연뇨 증)이 심하고,
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요속 검사에서 최대 요속이 감소되어 있거나 (Qmax <12ml/s),
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전립선초음파 검사에서 전립선크기가 40gm 이상으로 큰 경우
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급성 요폐의 위험성이 3배 증가한다고 합니다.
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또한 배뇨후 잔뇨량과 요폐의 연관성을 연구해 보았을 때
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50mL 이상의 잔뇨량을 가진 남성은 향후 3-4년의 추적 관찰에서
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급성 요폐의 위험도가 3배 이상이었다고 합니다.
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따라서 전립선비대증 환자에서 급성요폐의 발생의 위험인자인
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전립선크기, 최대요속, 증상의 정도, 잔뇨량 등을 주기적으로
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체크해 봄으로써 요폐의 위험성이 높다라고 판단이 되면
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좀 더 적극적인 치료를 통해 요폐를 예방할 수 있을 것으로 보여집니다.
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급성 요폐와는 달리 만성 요폐의 경우에는 뻐근한 증상이
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그리 심하지 않아 요폐를 알아차리기가 어려운 경우가
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많습니다. 면밀한 신체 검사와 더불어
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요속 검사, 잔뇨량 검사가 필수라고 할 수가 있겠습니다.
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서울탑비뇨기과 강남점 원장 임대정
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